方雅玲的生活時報

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名校畢業、服務於外商企業，婚姻美滿的張小姐，在外人眼中，就是典型的人生勝利組。她年輕時患有乳房纖維囊腫，但都有定期回診追蹤，怎料8年前某一晚洗澡時，摸到乳房硬塊，不覺有異，回診時醫師觸診，驚覺不對勁，認為「這應該是不好的」。當她被告知罹癌，且為治療棘手、復發率偏高的HER2陽性乳癌，她的完美人生瞬間風雲變色。

儘管屬於早期HER2乳癌，癌細胞尚未轉移至淋巴結，但張小姐卻高興不起來，因為她瀏覽許多相關文章後，得知像她這類癌友如果接受化療合併標靶藥物，就能大幅降低日後復發轉移風險，但礙於健保給付規定，她的狀況無法適用健保給付。但為了不讓老媽媽為她擔心，也給自己一個活下去、安心的機會，她決定自己救自己，積極治療使用抗HER2標靶來預防復發。用藥之後，迄今7年並未復發轉移。

台灣每年新增一萬多名乳癌患者，其中四分之一屬於HER2陽性，推估全台每年增加3000名HER2陽性乳癌病友，因HER2基因過度表現，以致預後復發轉移的風險大增，癌友身心承受巨大煎熬。事實上，類似張小姐遭遇的乳癌病友不在少數，台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹，最近完成了台灣第一分針對早期HER2陽性乳癌患者的大規模的長期追蹤調查，證實標靶藥物對於淋巴結未轉移的早期HER2陽性患者的重要性。

長庚乳癌研究團隊為了解抗HER2藥物對於早期HER2陽性患者的治療及預防復發成效，進行長達15年的世代分析，分析對象為腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的早期乳癌病友，分析時間從2000年至2014年，人數多達4478人。調查發現，隨著賀爾蒙治療、化療以及標靶藥物等癌症新藥逐一問世，大幅提高存活率、降低復發風險，其中又以標靶藥物的改善存活期程度最為明顯，結果與美國2017研究一致。

正因抗HER2標靶藥物治療成效顯著，歐美各國早將標靶藥物列為HER2陽性患者的標準治療，不管是否轉移至淋巴結，均建議使用抗HER2標靶藥物，以降低日後復發機率及死亡率。

但受限於國內健保給付條件，目前僅有轉移淋巴結的HER2陽性患者能夠獲得給付。門診用藥情況觀察發現，大部分並未轉移的患者礙於經濟因素，無能力接受抗HER2標靶藥物治療。陳訓徹教授呼籲健保署，能夠傾聽病友的心聲，適度開放抗HER2標靶藥物的給付標準，擴大給付範圍讓更多病友受惠。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

優惠專區中秋節快到了，人力銀行今(2)日公布企業送禮調查，最熱門前3名是傳統月餅、文旦(柚子)以及鳳梨酥或蛋黃酥。不過，上班族最不希望收到的中秋禮品，排名第1的就是傳統月餅，其次是文旦(柚子)、鮑魚或魚翅禮盒，企業送禮似乎沒有送到心坎裡。

中秋送禮行之有年， yes123 求職網公布最新調查， 64.6% 的企業指出，今( 2017 )年會對外致贈中秋節禮品，對象包括「公務往來」的客戶、協力廠商，或是官方與民間團體，至於平均每份禮物的單價為 1,020 元。

調查顯示，企業公務送禮以「應景」又「不失禮」為原則，最熱門的前5名為：「傳統月餅」( 45.5% )、「文旦(柚子)」( 39.4% )、「鳳梨酥或蛋黃酥」( 34.2% )、「綜合水果禮盒」( 21.1% )以及「公司自家產品或服務」( 19% )，似乎反應出企業對中秋送禮這件事，依舊比較保守、偏向制式化。

至於上班族最「不期待」收到的秋節禮品，前5名是「傳統月餅」( 27.3% )、「文旦(柚子)」( 25% )、「鮑魚或魚翅禮盒」( 20.4% )、「酒類禮盒」( 18.5% )以及「肉品禮盒」( 16.7% )。

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▲yes123 調查，傳統月餅、文旦和鮑魚禮盒最不受上班族歡迎。（圖／yes123 求職網提供）

yes123 求職網發言人楊宗斌提醒，送禮除了要送到心坎裡，某些產業的文化更需要留意，例如對大眾傳播業、醫護業來說，鳳梨酥象徵「生意旺旺來」，最好要避免。相形之下，對科技業的產線部門，或是企業的電腦維運部門，如果收到「綠色」包裝食品(零嘴)，代表機器運作順利的「綠燈」，較受從業人員歡迎。

夏日活動 其他類似禁忌還包括，基於私人情誼送給「情侶檔」、「夫妻檔」的秋節禮，建議盡量避開「梨子」、「李子」，特別在切開之後，諧音象徵了「分離」，可能踩到送禮地雷。

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